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　　白內(nèi)障和青光眼，除了會引起視力下降，嚴(yán)重還可致盲。所以，很多人都不希望自己跟白內(nèi)障和青光眼“扯”上關(guān)系。但由于年齡老化，很多老年人都會得白內(nèi)障，甚至有的還同時(shí)患有白內(nèi)障和青光眼。

　　光是一個(gè)眼病都“夠嗆”，這下還同時(shí)遇上了白內(nèi)障和青光眼這兩個(gè)致盲性眼疾，有的患者就很擔(dān)憂自己的眼睛會“瞎”，或者害怕要做兩次手術(shù)。

　　其實(shí)，白內(nèi)障和青光眼雖可致盲，但如果及時(shí)治療，在很大程度上是能夠避免失明的。而且，有的患者僅需做一次手術(shù)就能夠同時(shí)“解決”白內(nèi)障和青光眼。

　　白內(nèi)障和青光眼，是如何“相遇”的?

　　白內(nèi)障與青光眼雖是兩種不同的眼疾，很多時(shí)候卻是一對“難兄難弟”，容易相互影響。為什么這么說呢?

　　1、白內(nèi)障可引起青光眼

　　白內(nèi)障指的是晶狀體發(fā)生混濁，阻擋光線正常進(jìn)入眼內(nèi)，進(jìn)而影響視力的一種眼病。隨著病情發(fā)展，晶狀體逐漸增厚、直徑增大，使得眼睛其他組織與晶體之間的空隙變小以及晶體表面前移，導(dǎo)致前房變淺，即房水排出通道變窄。

　　當(dāng)白內(nèi)障過于成熟時(shí)，易導(dǎo)致房角關(guān)閉或者晶狀體組織液化流入房水進(jìn)而阻塞小梁網(wǎng)，可繼發(fā)性閉角型青光眼或晶體溶解性青光眼。

　　2、青光眼亦可引致白內(nèi)障

　　當(dāng)青光眼急性發(fā)作時(shí)，易造成晶體上皮細(xì)胞的受損，引發(fā)白內(nèi)障的形成。或者青光眼患者做了青光眼手術(shù)之后，影響到了眼內(nèi)環(huán)境，促成白內(nèi)障的形成或者導(dǎo)致白內(nèi)障惡化。

　　除此之外，虹膜發(fā)炎或者長期使用類固醇藥物都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障和青光眼的產(chǎn)生。

　　得了白內(nèi)障或者青光眼，可以通過手術(shù)治療

　　雖然白內(nèi)障與青光眼都具備致盲性，但如果及時(shí)接受治療，不僅可以避免失明，還能夠降低白內(nèi)障并發(fā)青光眼或者青光眼并發(fā)白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)前治療白內(nèi)障的主要方式是進(jìn)行“白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入”手術(shù)，即將原本混濁的晶狀體通過超聲乳化摘除后，及時(shí)植入合適度數(shù)的人工晶體，便又可以清晰視物了。為了避免因白內(nèi)障過于成熟而導(dǎo)致青光眼、虹膜發(fā)炎等并發(fā)癥產(chǎn)生，建議不要采取“拖延戰(zhàn)術(shù)”，當(dāng)白內(nèi)障影響視力時(shí)，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　而對于青光眼，可以通過藥物以及手術(shù)進(jìn)行治療，有的青光眼患者通過藥物治療就可以控制好眼壓，無需做手術(shù)。而對于藥物難以控制病情的青光眼患者，則需要考慮接受手術(shù)治療。而治療青光眼的手術(shù)方式有多種，如小梁網(wǎng)切除手術(shù)、激光虹膜邊緣成形手術(shù)等。

　　激光虹膜邊緣成形手術(shù)

　　同時(shí)患有白內(nèi)障和青光眼，是不是要做兩次手術(shù)呢?

　　白內(nèi)障和青光眼確實(shí)不屬于同一種眼病，那如果同時(shí)患有白內(nèi)障和青光眼，是不是就要做兩次手術(shù)呢?其實(shí)也不一定。

　　在北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院，針對同時(shí)患有白內(nèi)障與青光眼的患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同的手術(shù)方案：

　　當(dāng)患者白內(nèi)障程度較輕時(shí)，可以通過單純的青光眼手術(shù)進(jìn)行治療即可。而對于白內(nèi)障程度比較嚴(yán)重的患者，我們一般建議先進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，由于較薄的人工晶體代替了原來體積較大的晶體，可以擴(kuò)闊房水流出通道(前房角)，有機(jī)會避免急性閉角型青光眼發(fā)作，有的患者僅需一次白內(nèi)障手術(shù)便可以同時(shí)解決白內(nèi)障與青光眼的問題。

　　而對于不能通過白內(nèi)障手術(shù)來治療青光眼的患者，則可能需要考慮同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合手術(shù)，雖然此種手術(shù)難度大，但如果時(shí)機(jī)和方式適宜，也是無需過于擔(dān)憂的。

　　上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院高級白內(nèi)障專家推薦：張偉英醫(yī)師

　　張偉英醫(yī)生系上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院白內(nèi)障主要負(fù)責(zé)人，長期從事眼科臨床工作，曾多次赴香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)學(xué)系受訓(xùn)，專長于白內(nèi)障治療，是飛秒白內(nèi)障和高端晶體的專家。

　　原同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院眼科主任。2007年上海市政府實(shí)事項(xiàng)目“白內(nèi)障貧困患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)”先進(jìn)個(gè)人;2009年獲浦東新區(qū)巾幗文明員稱號，并多次受邀參加學(xué)術(shù)大會交流;1996年在上海率先開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)專家之一，其中超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)至今已超過6萬例;多次被評為“浦東新區(qū)助殘先進(jìn)個(gè)人”，授予記功個(gè)人稱號;曾在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文著作20余篇。

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