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單純皰疹病毒并不“單純”,它還能讓你的眼睛“生病”

  上海眼科醫(yī)院說起皰疹,有人可能會(huì)想到皮膚病,這是因?yàn)榘捳畲_實(shí)多發(fā)于皮膚黏膜交界處,比如口腔外側(cè)、牙齦、鼻子等。但單純皰疹病毒可不像其名字一樣“單純”,它還可能會(huì)感染眼睛。

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  單純皰疹角膜炎就是因?yàn)楦腥玖藛渭儼捳畈《径a(chǎn)生的,大部分人初次感染單純皰疹病毒發(fā)生在小時(shí)候。之后當(dāng)自身免疫力降低時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒就可能開始“作亂”,若三叉神經(jīng)節(jié)中含有單純皰疹病毒,就有可能引起角膜炎。

  有“形狀”的角膜炎,到底咋回事?

  要知道,我們眼睛的角膜含有大量的神經(jīng)末梢組織,很容易就成為單純皰疹病毒“光顧”的對(duì)象。而單純皰疹病毒引起的角膜感染主要表現(xiàn)為以下三種類型:

  1.樹枝狀角膜炎

  病毒感染發(fā)生在角膜上皮層時(shí),可造成角膜上皮破損,這些破損連結(jié)形成的潰瘍形狀看起來就像樹枝。隨著病情發(fā)展,由于潰瘍末端破裂的小泡還能再次形成潰瘍,“樹枝面積”也會(huì)不斷增大。

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  2. 圓盤狀角膜炎

  病毒感染發(fā)生在角膜基質(zhì)時(shí),可在角膜形成圓盤狀的水腫,角膜也會(huì)因此增厚。樹枝狀角膜炎病情發(fā)展或者直接感染角膜基質(zhì)都有可能形成圓盤狀角膜炎,有時(shí)候還會(huì)合并前葡萄膜炎,引起眼壓升高。

  3. 壞死性基質(zhì)角膜炎

  病毒感染發(fā)生在角膜內(nèi)層的基質(zhì)組織時(shí),就變得十分嚴(yán)重了。因?yàn)閺?qiáng)烈的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致角膜溶解、壞死,甚至發(fā)生角膜穿孔。若因此出現(xiàn)了角膜疤痕,可對(duì)視力造成嚴(yán)重影響。

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  對(duì)于這三種單純皰疹病毒感染引起的角膜炎,如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療,很容易引起角膜血管增生以及角膜疤痕出現(xiàn),對(duì)視力造成的影響可就很難恢復(fù)了,甚至還可能需要進(jìn)行角膜移植。

  單純皰疹角膜炎的常見癥狀,千萬別忽視

  需要注意的是,單純皰疹病毒有機(jī)會(huì)破壞角膜的神經(jīng)末梢,使得原本敏感的角膜神經(jīng)組織變得十分遲鈍。所以即使患者角膜已經(jīng)出現(xiàn)破損潰爛的情況,也很可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,常常容易被忽視。

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  一般來說,發(fā)生單純皰疹角膜炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼紅、流淚、畏光等癥狀。而圓盤狀角膜炎患者,其角膜內(nèi)皮下方還可能出現(xiàn)炎癥所致的沉積物,或者前房內(nèi)漂浮著發(fā)炎的細(xì)胞,出現(xiàn)眼壓升高的情況。所以當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適時(shí),需要引起重視,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

  治療單純皰疹角膜炎需用藥,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

  對(duì)于單純皰疹角膜炎,主要通過藥物進(jìn)行治療,但不建議自行使用藥物。這是因?yàn)椴煌愋偷陌捳罱悄ぱ?,用藥也?huì)有所不一樣,而且需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  大多數(shù)患者都屬于樹枝狀角膜炎,對(duì)于這種類型的皰疹角膜炎,一般需要局部使用抗病毒的眼藥水或者眼藥膏,并口服抗病毒藥物來進(jìn)行治療。

  而針對(duì)圓盤狀角膜炎患者,除了需要使用抗病毒藥劑,上海眼科醫(yī)院還會(huì)考慮適當(dāng)使用類固醇藥物,來緩解患者的角膜水腫以及發(fā)炎反應(yīng)。如果角膜發(fā)生了破損或潰瘍,具體也要根據(jù)患者的實(shí)際病情制定合適的治療方案來降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn),患者也得做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。

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  另外一種壞死性基質(zhì)角膜炎,雖然比較少見,卻十分可怕。除了需要口服和局部使用抗病毒藥物外,還需要通過高劑量類固醇制劑來降低自體免疫反應(yīng)。

  需要注意的是,單純皰疹角膜炎復(fù)發(fā)的可能性比較大,如果反復(fù)發(fā)作很可能形成角膜白斑,甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。但如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行合理的治療,也能夠大大降低復(fù)發(fā)的可能性。 》》》立即咨詢客服



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