葡萄膜也叫色素膜,由于形似紫色的葡萄而得名,位于我們眼球壁的中間層。葡萄膜包括虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分組織,葡萄膜炎就是這三部分組織炎癥的總稱,分為三種類型:前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。
了解葡萄膜炎的人并不多,很多情況下,葡萄膜炎常常被人忽視,或者當(dāng)成是其它眼睛問題。比如:
一、被當(dāng)成“紅眼病”的前葡萄膜炎
前葡萄膜炎可分為慢性跟急性,慢性葡萄膜炎發(fā)病緩慢,多無明顯癥狀;而急性葡萄膜炎發(fā)病時則有明顯的癥狀,患者常表現(xiàn)為視力下降、眼紅、眼疼、怕光和流淚等。這些癥狀與“紅眼病”有些相似,大部分人在出現(xiàn)這些癥狀時常常誤以為是“紅眼病”。
(葡萄膜炎)
不同的是,“紅眼癥”一般指的是急性結(jié)膜炎,大多數(shù)急性結(jié)膜炎并不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是前葡萄膜炎就不一樣了,它很可能會引起一些不容忽視的并發(fā)癥:
1.并發(fā)性白內(nèi)障
白內(nèi)障是前葡萄膜炎的常見并發(fā)癥之一,多數(shù)由于房水的性質(zhì)改變、晶狀體囊膜通透性改變等引致。并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生混濁的部份多數(shù)位于晶狀體的后面,而前葡萄膜炎時長期點用類固醇藥物,也可以引起類似的病癥。
2. 繼發(fā)性青光眼
前葡萄膜炎可因炎癥細(xì)胞、滲出以及組織碎片阻塞房水的排出通道,或者是因瞳孔被封閉而阻斷了房水的正常循環(huán),引起繼發(fā)性的眼壓升高,引起青光眼,破壞視神經(jīng)細(xì)胞,造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損失。
3. 眼球萎縮
炎癥的反復(fù)發(fā)作或炎癥的慢性化可導(dǎo)致睫狀體的脫離或萎縮,從而使得房水分泌減少引起眼壓下降,嚴(yán)重者有機會導(dǎo)致眼球萎縮。
二、會出現(xiàn)飛蚊癥的后、全葡萄膜炎易致盲
不同于前葡萄膜炎,后、全葡萄膜炎患者除了出現(xiàn)視力下降,還常見視功能紊亂,眼前閃光或漂浮物(飛蚊),視野缺損等癥狀。
這兩種葡萄膜炎導(dǎo)致患者視力被影響的程度需要取決于病變的部位和玻璃體混濁的輕重,一般而言,炎癥影響周邊玻璃體和視網(wǎng)膜時,病人主要病征是眼前閃光或漂浮物,視力影響多不嚴(yán)重。而炎癥若影響黃斑區(qū)域或視神經(jīng),將造成視野中央出現(xiàn)暗點,或者視野缺損。
當(dāng)葡萄膜炎影響到黃斑區(qū)域或視神經(jīng)時,則可能會出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑及視神經(jīng)水腫、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜下新生血管等容易對視力容易致盲的并發(fā)癥。
(OCT檢查顯示眼睛的黃斑前膜,纖維膜在黃斑表面產(chǎn)生牽拉的力量,可引致黃斑水腫或裂孔,引致視野中央出現(xiàn)暗點)
不管是哪種類型的葡萄膜炎,在出現(xiàn)相關(guān)病癥或者疑似病癥都應(yīng)及早到醫(yī)院就診。特別是后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的病因復(fù)雜,類型繁多,很多可能與免疫及風(fēng)濕疾病有關(guān)聯(lián),因此診斷及治療都需要格外小心謹(jǐn)慎,建議患者應(yīng)選擇專業(yè)的醫(yī)院就診。
上海眼科醫(yī)院設(shè)立葡萄膜炎特需專科,針對葡萄膜炎治療,我院醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該考慮全身性因素,對于感染引起的疾病,相應(yīng)給與抗感染治療。對于非感染引起的,我們將采取推薦的階梯式治療方案。 》》》立即咨詢客服