作為一種致盲性眼病,黃斑裂孔要早發(fā)現(xiàn)、早治療,否則等病情惡化至晚期,喪失的視力也很難挽回。而黃斑裂孔的早期癥狀并不明顯,尤其很多老年患者以為自己是老花眼而未引起重視,等到視力嚴(yán)重受損了才去看醫(yī)生。
上海眼科醫(yī)院建議:高度近視人士以及老年人等高危人群應(yīng)定期做眼科檢查,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查可以幫助及早診斷黃斑裂孔。
黃斑不是病,但黃斑裂孔是病
對(duì)于很多不了解的人來(lái)說(shuō),黃斑是陌生的,甚至覺(jué)得眼睛里有黃斑是生病了。其實(shí)每個(gè)健康的人都有黃斑,有黃斑當(dāng)然不是病,黃斑發(fā)生病變才是病,而黃斑裂孔屬于黃斑病變的一種。
黃斑位于視網(wǎng)膜的中心位置,該區(qū)域擁有豐富的感光細(xì)胞,也是眼睛感光的重要部位。當(dāng)黃斑區(qū)域發(fā)生了視網(wǎng)膜缺損病變,就稱(chēng)為黃斑裂孔。
為何會(huì)發(fā)生黃斑裂孔呢?一般來(lái)說(shuō),老年人與高度近視者更容易發(fā)生黃斑裂孔:
隨著年齡的增長(zhǎng),眼球內(nèi)的玻璃體容易發(fā)生變性與脫落,如果脫落不全,就有可能拉扯到黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜,使之發(fā)生撕裂與視網(wǎng)膜組織損傷,也就是黃斑裂孔;而高度近視者由于眼軸比一般人長(zhǎng),視網(wǎng)膜發(fā)生病變的可能性也更大,自然也有機(jī)會(huì)波及黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜,使之發(fā)生病變。
病變?cè)缙诩皶r(shí)手術(shù),可避免視力嚴(yán)重受損
根據(jù)病變的位置、大小以及病程進(jìn)展,黃斑裂孔分為4期:
1期、板層裂孔:此時(shí)裂孔并未完全穿透視網(wǎng)膜神經(jīng)層。中央凹部分發(fā)生脫離為1a期;黃斑中央凹進(jìn)一步脫離,中央凹陷消失為1b期。
2期、全層裂孔:裂孔直徑﹤400微米。
3期、全層裂孔:裂孔直徑≥400微米,未發(fā)生玻璃體后脫離。
4期、全層裂孔:裂孔直徑≥400微米,發(fā)生玻璃體后脫離。
在黃斑裂孔的早期(1-2期),視網(wǎng)膜僅發(fā)生撕裂但并未出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,若這時(shí)能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,可以使得裂孔閉合并改善視力。當(dāng)病變惡化至3、4期,患者的視力可能已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重受損,即使通過(guò)手術(shù)封閉裂孔,已經(jīng)損傷的視神經(jīng)也很難修復(fù)。
光學(xué)相干斷層掃描儀
上海眼科醫(yī)院通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行診斷,可以準(zhǔn)確量度裂孔的大小以及位置等,幫助患者及早診斷黃斑裂孔及其嚴(yán)重程度,從而制定合理的治療方案。
黃斑裂孔手術(shù)使用模式,傷口小
很多人一想到要在眼睛上動(dòng)手術(shù),就如臨大敵,其實(shí)不必如此緊張。上海眼科醫(yī)院的黃斑裂孔手術(shù)采取無(wú)縫模式,除了切除玻璃體,還會(huì)將有疤痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕掉。
撕掉內(nèi)界膜的做法,可以幫助解除視網(wǎng)膜受到拉扯的壓力,在術(shù)后還會(huì)在患者眼內(nèi)注射特殊的氣體,以幫助頂壓黃斑裂孔,使之與后方的視網(wǎng)膜組織保持貼合狀態(tài),更好地幫助裂孔“破鏡重圓”。
由于手術(shù)采取模式,傷口細(xì)小、無(wú)需縫線(xiàn)。由于在眼內(nèi)注射了氣體,患者需在術(shù)后保持“頭低位”至少一周,從而使得面部與地面水平保持一致。
特制的椅子幫助患者術(shù)后保持“頭低位”
總的來(lái)說(shuō),雖然黃斑裂孔可能導(dǎo)致失明,但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取合理的治療方式,其實(shí)也并沒(méi)有那么可怕。 》》》立即咨詢(xún)客服